Êîðîíàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ — îñòðîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, êëèíè÷åñêè õàðàêòåðèçóþùååñÿ ñëàáî âûðàæåííîé èíòîêñèêàöèåé è ïîðàæåíèåì âåðõíèõ îòäåëîâ ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà.
Ýòèîëîãèÿ. Êîðîíàâèðóñû — ñåìåéñòâî âèðóñîâ, îáúåäèíÿþùåå ÐÍÊ-ñîäåðæàùèå ïëåîìîðôíûå âèðóñû ñðåäíåé âåëè÷èíû. Äèàìåòð ðàçëè÷íûõ êîðîíàâèðóñîâ âàðüèðóåò îò 80 äî 220 íì. Äëÿ íèõ õàðàêòåðíî íàëè÷èå îáîëî÷êè ñ âîðñèíêàìè áîëåå ðåäêèìè, ÷åì ó âèðóñà ãðèïïà. Âîðñèíêè ïðèêðåïëÿþòñÿ ê âèðèîíó ïîñðåäñòâîì óçêîãî ñòåáëÿ è ðàñøèðÿþòñÿ ê äèñòàëüíîìó êîíöó, íàïîìèíàÿ ñîëíå÷íóþ êîðîíó âî âðåìÿ çàòìåíèÿ (îòñþäà íàçâàíèå ñåìåéñòâà). Êîðîíàâèðóñû ðàçìíîæàþòñÿ â öèòîïëàçìå èíôèöèðîâàííûõ êëåòîê. Ïðè ýòîì äî÷åðíèå âèðèîíû ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðåç 4—6 ÷ ïîñëå èíôèöèðîâàíèÿ. Òèïîâûì âèäîì êîðîíàâèðóñîâ ïðèíÿòî ñ÷èòàòü âèðóñ èíôåêöèîííîãî áðîíõèòà ïòèö.  ñåìåéñòâî êîðîíàâèðóñîâ òàêæå âõîäÿò Êîðîíàâèðóñû ÷åëîâåêà — ðåñïèðàòîðíûå âèðóñû.
Âñåì êîðîíàâèðóñàì ïðèñóùà ñïîñîáíîñòü ôèêñèðîâàòü êîìïëåìåíò â ïðèñóòñòâèè ãèïåðèììóííûõ ñûâîðîòîê èëè ñûâîðîòîê, ïîëó÷åííûõ îò ïåðåáîëåâøèõ. Âî âíåøíåé ñðåäå íåñòîéêè, ðàçðóøàþòñÿ ïðè òåìïåðàòóðå 56°Ñ çà 10-15 ìèí.
Ïàòîãåíåç. Ïàòîãåíåç êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè åùå íåäîñòàòî÷íî èçó÷åí. ×àñòîòà îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèé êîðîíàâèðóñíîé ýòèîëîãèè êîëåáëåòñÿ îò 4,5 äî 10%.
Êîðîíàâèðóñû âûçûâàþò ïðåèìóùåñòâåííî ïîðàæåíèå âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ëèøü ó äåòåé îòìå÷åíû ñëó÷àè ïîðàæåíèÿ áðîíõîâ è ëåãêèõ.
Âûäåëåíèå êîðîíàâèðóñîâ ÷åëîâåêà HECV-24 è HCVE-25 èç ôåêàëèé äåòåé ñ ïðîÿâëåíèåì ãàñòðîýíòåðèòà ñâèäåòåëüñòâóåò îá ýíòåðîïàòîãåí-íîñòè èõ.
Èìåþòñÿ ñîîáùåíèÿ î âûäåëåíèè êîðîíàâèðóñîâ èç ìîçãà áîëüíûõ ðàññåÿííûì ñêëåðîçîì.
Ñèìïòîìû è òå÷åíèå. Êàêîé-ëèáî ñïåöèôèêè â êëèíè÷åñêîé êàðòèíå ýòîé èíôåêöèè íåò. Îíà ìîæåò áûòü ñõîäíà ñ áîëåçíÿìè, îáóñëîâëåííûìè ðåñïèðàòîðíî-ñèíöèòèàëüíûìè, ïàðàãðèïïîçíûìè âèðóñàìè è ðèíî-âèðóñàìè. Ìîãóò íàáëþäàòüñÿ òàêèå ñèìïòîìû, êàê áîëü ïðè ãëîòàíèè, ÷èõàíèå, íåäîìîãàíèå, óìåðåííàÿ ãîëîâíàÿ áîëü, ò. å. ñèìïòîìû, ñâîéñòâåííûå ðåñïèðàòîðíûì çàáîëåâàíèÿì. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä äëèòñÿ 2—3 äíÿ. Çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò ñî ñëàáîâûðàæåííûìè ñèìïòîìàìè îáùåé èíòîêñèêàöèè. Òåìïåðàòóðà ÷àùå íîðìàëüíàÿ èëè ñóáôåáðèëüíàÿ. Îñíîâíûì ñèìïòîìîì ÿâëÿåòñÿ ðèíèò. Îáùàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ 5—7 äíåé.
Îòìå÷àþò ïîðàæåíèå íå òîëüêî âåðõíèõ, íî è íèæíèõ îòäåëîâ äûõàòåëüíîãî òðàêòà, ïðîÿâëÿþùååñÿ êàøëåì, áîëüþ â ãðóäíîé êëåòêå ïðè äûõàíèè, ñâèñòÿùèìè õðèïàìè, çàòðóäíåíèåì äûõàíèÿ. Ïîëàãàþò, ÷òî ýòè íàáëþäåíèÿ óêàçûâàþò íà îïðåäåëåííîå çíà÷åíèå êîðîíàâèðóñîâ êàê âîçáóäèòåëåé, ñïîñîáñòâóþùèõ ðàçâèòèþ ïíåâìîíèè.
Ó äåòåé êîðîíàâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ ïðîòåêàåò êëèíè÷åñêè áîëåå âûðàæåíî, ÷åì ó âçðîñëûõ. Íàðÿäó ñ íàñìîðêîì äîñòàòî÷íî ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ âîñïàëåíèå ãîðòàíè è óâåëè÷åíèå øåéíûõ ëèìôàòè÷åñêèõ óçëîâ. Êðîìå òîãî, ïî÷òè â 25% ñëó÷àåâ îòìå÷àåòñÿ êàøåëü, ñâèäåòåëüñòâóþùèé î ðàñïðîñòðàíåíèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â íèæíèå îòäåëû ðåñïèðàòîðíîãî òðàêòà.
Áûëè îïèñàíû âñïûøêè êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè, ïðîÿâëÿþùåéñÿ ëèøü ñèìïòîìàìè ïîðàæåíèÿ æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, áîëåçíü ïðîòåêàëà ïî òèïó îñòðîãî ãàñòðîýíòåðèòà. Çàáîëåâàíèå áûëî êðàòêîâðåìåííûì, èñõîä áëàãîïðèÿòíûé. Èç èñïðàæíåíèé çàáîëåâøèõ âûäåëåíû Êîðîíàâèðóñû øòàììîâ HECV-24 è HECV-25.
Äèàãíîç è äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç. Êëèíè÷åñêè êîðîíàâèðóñíóþ èíôåêöèþ äèàãíîñòèðîâàòü òðóäíî, òàê êàê îíà íå èìååò ñïåöèôè÷åñêîãî ñèìïòîìîêîìïëåêñà. Äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó ÷àùå ïðîâîäÿò ñ ðèíîâèðóñíîé èíôåêöèåé, â îòëè÷èå îò êîòîðîé êîðîíàâèðóñíàÿ èìååò áîëåå âûðàæåííûå ðèíîððåþ è íåäîìîãàíèå è ðåæå ñîïðîâîæäàåòñÿ êàøëåì.
Ïðè âñïûøêàõ îñòðûõ ãàñòðîýíòåðèòîâ ñëåäóåò ïðîâîäèòü äèôôåðåíöèàëüíóþ äèàãíîñòèêó ñ äðóãèìè âèðóñíûìè äèàðåÿìè.
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè ñõîäíà ñ äèàãíîñòèêîé äðóãèõ îñòðûõ ðåñïèðàòîðíûõ çàáîëåâàíèé. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ÿâëÿþòñÿ ìåòîä îáíàðóæåíèÿ âîçáóäèòåëÿ â ñëèçè çåâà è íîñà ïðè ïîìîùè ôëþîðåñöèðóþùèõ àíòèòåë è ñåðîëîãè÷åñêèé. Ñåðîëîãè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ðåòðîñïåêòèâíîé ðàñøèôðîâêè ýòèîëîãèè. Ïðîâîäèòñÿ íà îñíîâå ðîñòà òèòðîâ àíòèòåë â ÐÑÊ, ÐÍÃÀ.
Ëå÷åíèå. Ïðè áëàãîïðèÿòíîì íåîñëîæíåííîì òå÷åíèè ïðèìåíÿþò ñèìïòîìàòè÷åñêîå ëå÷åíèå, íàïðàâëåííîå íà óìåíüøåíèå ÿâëåíèé ðèíîðåè. Ïðè îñëîæíåíèÿõ ïðîâîäèòñÿ ñîîòâåòñòâóþùàÿ àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ.
Ïðîãíîç çàáîëåâàíèÿ áëàãîïðèÿòíûé.
Ñïåöèôè÷åñêàÿ ïðîôèëàêòèêà íå ðàçðàáîòàíà. Ïðîâîäÿò îáû÷íûå ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ â î÷àãå êàïåëüíîé èíôåêöèè.

("Ðóêîâîäñòâî ïî èíôåêöèîííûì áîëåçíÿì" (Ïîä ðåä. Þ.Â.Ëîáçèíà) - Ñ-Ïåòåðáóðã, "Ôîëèàíò", 2000. - 932ñ.)